肾好甚好科普系列（3）：尿隐血(潜血)阳性就是血尿吗?

导读

尿隐血(潜血)阳性就是血尿吗?

作者：谢院生

血尿是指尿红细胞增多，尿隐血（潜血）阳性是血尿的一种表现。血尿可以尿隐血（潜血）阳性，但尿隐血（潜血）阳性不一定是血尿。

尿隐血（潜血）阳性在医学上叫做尿联苯胺试验阳性。由于尿中的红细胞含有血红蛋白，血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化酶样活性，可使过氧化物分解释放出活性氧，氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺，发生颜色变化：由黄色变成草绿色、甚至深蓝色，即尿联苯胺试验阳性。

尿隐血（潜血）试验阳性的原因很多。除了血尿外，还有很多不是血尿的原因也可导致尿潜血（隐血）试验阳性：①血红蛋白尿；②肌红蛋白尿；③菌尿（细菌产生氧化性物质）；④尿中含有氧化性物质（次氯酸盐等）；⑤尿中含有某种能使过氧化物分解的酶；⑥陈旧尿、高温存放、低张尿（红细胞破坏）；⑦尿试纸条过期、变质、尿分析仪过度敏感等。

因此，血尿可以是尿潜血或尿隐血阳性，但是尿隐血或尿潜血阳性，不一定是血尿。两者不能划等号！

作者简介

谢院生教授

｜主要职务：

北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心主任

北京大学航天中心医院肾内科主任医师、特聘教授

解放军总医院和南开大学医学院博士生导师

｜擅长：

血尿、蛋白尿、肾功能不全、肾炎、肾病综合症、IgA肾病、膜性肾病、狼疮肾炎、糖尿病肾病、多囊肾病、遗传罕见疑难肾脏病的中西医结合诊治。

｜介绍：

肾脏病专家，留日医学博士，解放军总医院及南开大学医学院博士生导师，北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心主任，北京大学航天中心医院肾内科主任医师、特聘教授，北京中西医结合学会副会长、疑难病会诊中心工作委员会主任委员、肾脏病专业委员会主任委员，中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员，中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务副主任委员，中国研究型医院学会罕见病分会常务理事；原解放军肾脏病研究所副所长，解放军总医院肾脏病科主任医师、教授，国家重大科学研究计划项目首席科学家。

先后主持国家及北京市科研项目17项；发表论文200余篇，主编或参编专著12部；作为主要完成人之一，获国家和军队科技进步创新团队奖各1项，国家科技进步一等奖1项、二等奖1项，省部级一等奖3项，中华中医药学会学术著作一等奖1项。

出诊时间：每周三上午在会诊中心查房及会诊，每周三下午在会诊中心出特需专家门诊。

出诊地点：北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心（北京市石景山区模式口西102号）。

会诊中心介绍

北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心成立于2017年8月8日，隶属于北京市中医管理局，接受北京中西医结合学会的业务指导，利用北京优质丰富的专家资源，以北京中西医结合学会肾脏病专业委员会的专家为主体，联合国内外肾病科和其它多学科的专家建立了庞大的会诊专家库，通过中医和西医的临床协作、肾病科和其它学科的联合以及相互支持的学术交流，旨在为患者提供最精准的诊断和最优化的治疗，使患者在最短的时间获得最大的受益，同时提升区域中西医结合诊治肾脏病的能力和水平。从会诊中心成立以来，已为很多肾脏疑难病患者组织了多次会诊活动，为患者提供了更加精准的个性化诊疗方案，获得了患者和家属的一致好评。