肾好甚好（1）：肾病患者不是每个人都会得尿毒症，即使得了尿毒症也有治

导读

肾病患者不是每个人都会得尿毒症，即使得了尿毒症也有治

作者：谢院生

 

慢性肾脏病很常见，成人慢性肾脏病的患病率约为10%，即10个人中就有一个慢性肾脏病的患者。肾脏病发展下去，有可能成为尿毒症，需要透析和肾移植。因此，很多人非常害怕肾脏病。↓↓

事实的真相是怎样的呢？

 

慢性肾脏病的定义为对健康有影响的肾脏结构和功能异常超过3个月的总称。肾脏的结构和功能异常主要表现为蛋白尿和肾功能下降（血肌酐增高及肾小球滤过率下降<60ml/min/1.73m²）。

 

第一，从定义上来说，对健康没有影响的肾脏结构和功能异常，如单纯性肾囊肿、单纯性显微镜下血尿、单纯性肾小球滤过率轻度下降(肾小球滤过率60-90ml/min/1.73m²)，不是慢性肾脏病。

 

第二，虽然有蛋白尿或/和肾功能下降的慢性肾脏病的人很多，但并不是每个人都会发展为尿毒症，真正发展到尿毒症的肾病患者只有1%左右，也就是说99%的慢性肾脏病不会发展成尿毒症（我国人群尿毒症的患病率还不足千分之一）。换句话说，绝大多数慢性肾脏病患者不会发展成尿毒症，因此不要太紧张。

 

第三，很久以前尿毒症是绝症，没有很好的治疗手段。现在尿毒症不是绝症，尿毒症患者可以透析（腹膜透析和血液透析）和肾移植，现在的透析和肾移植技术已经非常成熟了。透析病人和肾移植后的病人还可以正常工作及结婚生孩子。世界上最长的透析患者已经透析了40多年还快乐地活着。

 

所以肾友们不要太害怕！

 

我们的正确做法是

Part.1养成健康的生活方式

少吃盐、适当多喝水（保持每天尿量在2000毫升左右）、避免肾毒性药物（包括西药和中药），争取不患肾脏病，成为90%的肾脏健康的人群之一。

 

Part.2每年进行健康体检

每年进行健康体检，注意监测血压血糖、尿常规（注意尿蛋白）和肾功能（血肌酐等）。争取做到早发现、发现后及时到肾病专科详细检查搞清楚是什么病、尽早接受正规治疗，避免肾脏病进一步恶化，成为99%的不得尿毒症的肾友人群之一。

 

Part.3两个避免

在肾脏病的诊治过程中力争做到两个避免：一是避免麻痹大意，不把肾病当回事，以为没有症状就可以不管，结果发展成不可逆的慢性肾衰竭再去找医生，医生也没有回天之力。二是避免小题大做，过度治疗，大炮打蚊子。乱用药是肾脏病患者的大忌，比不治疗还要糟糕。

 

作为从医40余年的肾脏病专科医生，我衷心地希望各位肾脏健康、家庭幸福！

作者简介

谢院生教授

｜主要职务：

北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心主任

北京大学航天中心医院肾内科主任医师、特聘教授

解放军总医院和南开大学医学院博士生导师

 

｜擅长：

血尿、蛋白尿、肾功能不全、肾炎、肾病综合症、IgA肾病、膜性肾病、狼疮肾炎、糖尿病肾病、多囊肾病、遗传罕见疑难肾脏病的中西医结合诊治。

 

｜介绍：

肾脏病专家，留日医学博士，解放军总医院及南开大学医学院博士生导师，北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心主任，北京大学航天中心医院肾内科主任医师、特聘教授，北京中西医结合学会副会长、疑难病会诊中心工作委员会主任委员、肾脏病专业委员会主任委员，中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员，中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常务副主任委员，中国研究型医院学会罕见病分会常务理事；原解放军肾脏病研究所副所长，解放军总医院肾脏病科主任医师、教授，国家重大科学研究计划项目首席科学家。

先后主持国家及北京市科研项目17项；发表论文200余篇，主编或参编专著12部；作为主要完成人之一，获国家和军队科技进步创新团队奖各1项，国家科技进步一等奖1项、二等奖1项，省部级一等奖3项，中华中医药学会学术著作一等奖1项。

出诊时间：每周三上午在会诊中心查房及会诊，每周三下午在会诊中心出特需专家门诊。

出诊地点：北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心（北京市石景山区模式口西102号）。

 

会诊中心介绍

北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心成立于2017年8月8日，隶属于北京市中医管理局，接受北京中西医结合学会的业务指导，利用北京优质丰富的专家资源，以北京中西医结合学会肾脏病专业委员会的专家为主体，联合国内外肾病科和其它多学科的专家建立了庞大的会诊专家库，通过中医和西医的临床协作、肾病科和其它学科的联合以及相互支持的学术交流，旨在为患者提供最精准的诊断和最优化的治疗，使患者在最短的时间获得最大的受益，同时提升区域中西医结合诊治肾脏病的能力和水平。从会诊中心成立以来，已为很多肾脏疑难病患者组织了多次会诊活动，为患者提供了更加精准的个性化诊疗方案，获得了患者和家属的一致好评。